STAP 1

Bedrijfsnaam (verplicht):

Voornaam (verplicht):

Achternaam (verplicht):

E-mailadres (verplicht):

Telefoonnummer contactpersoon (verplicht):

STAP 2

Voertuig type (verplicht):

Voertuignummer:

STAP 3

Storing - Meerdere opties mogelijk (verplicht):

STAP 4 - ONGEVAL (ALLEEN VAN TOEPASSING OP SCOOTERS)

Is er een tegenpartij bij betrokken?

(in geval van nee, ga verder naar stap 5)

Zo ja, is er een schadeformulier ingevuld?

In geval van nee: download het schadeformulier hier en vul deze in.

In geval van ja: het schadeformulier dient voor ons bezoek opgestuurd te zijn of bij bezoek overhandigd te worden.

STAP 5

Is de scooter veilig om mee te bezorgen?